选择题：男，18岁，上腹部被实性硬物击伤6h，诉腹部疼痛，呕吐2次而来院急诊。体格检查：血压16/12kPa，脉搏。108次/min，体温37.8℃，腹胀，压痛明显，以

男，18岁，上腹部被实性硬物击伤6h，诉腹部疼痛，呕吐2次而来院急诊。体格检查：血压16/12kPa，脉搏。108次/min，体温37.8℃，腹胀，压痛明显，以中上腹偏右为甚，伴腹肌紧张和反跳痛肠鸣音消失。血白细胞为22×10 9/L，中性细胞0.78。可能性最大的诊断是

A.右肾挫伤

B.腹壁挫伤

C.腹膜后血肿

D.肠破裂

E.肝破裂